2021醫療事業編招考護士資格筆試模擬練習題（3月13日）

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單選題

1. 輸血時患者出現腰背劇痛，尿呈醬油色，應立即（ ）。

A.取端坐位        B.減慢輸液速度

C.停止輸血        D.加壓給氧

2. 敵敵畏中毒時應采用的洗胃溶液是（ ）。

A.0.5-1%硫酸銅       B.白醋

C.蛋清水         D.1%鹽水

3. 患者，男，32歲，高熱（體溫39.8%），護士給予冰袋降溫，取下冰袋標準是患者體溫將至（ ）。

A.37.5度以下       B.38度以下

C.38.5度以下       D.39度以下

4. 室性陣發性心動過速的首選藥物是（ ）。

A.利多卡因        B.苯妥英鈉

C.普羅帕酮        D.維拉帕米

5. 患者，男，43歲，BMI29，因進食油膩食物后突然發作中上腹部劇烈持續性疼痛，陣發性加劇，向腰背部呈帶狀發射，最有可能的診斷是（ ）。

A.消化性潰瘍        B.膽囊炎

C.腎結石         D.急性胰腺炎

參考答案與解析

1.【基石解析】:本題考查靜脈輸血的輸血反應及護理措施。

具體內容：輸血時患者出現腰背劇痛,尿呈醬油色說明患者出現溶血反應。溶血反應是紅細胞膜被破壞,致使血紅蛋白從紅細胞流出,嚴重者可導致患者死亡,應立即停止輸血。

A項錯誤,取端坐位是患者為了減輕呼吸困難被迫采取的坐位。題干中患者并未出現呼吸困難。

B項錯誤,患者發生溶血反應是輸血最嚴重的并發癥,可引起休克、急性腎衰竭甚至死亡,因此發生溶血反應時應立即停止輸血而不是減慢輸液速度

C項正確,患者發生溶血反應立即停止輸血。

D項錯誤,加壓給氧是在患者自主呼吸能力下降時利用壓力差將氧氣順利加壓進呼吸道的方式。題干中患者首要的護理措施應立即停止輸血。

故正確答案為C

2.【基石解析】:本題考查洗胃液的選擇。

具體內容：敵敵畏中毒時可用1%淡鹽水、2%-4%碳酸氫鈉液、1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液洗胃。敵敵畏遇堿性藥物可分解為毒性更強的物質,因此忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃.

A項錯誤,0.5%~1%硫酸銅是磷化鋅中毒的洗胃溶液。

B項錯誤,白醋是堿性物中毒的洗胃溶液

C項錯誤,蛋清水是酸性物、堿性物中毒的洗胃溶液。

D項正確,敵敵畏中毒時可用1%淡鹽水、2%-4%碳酸氫鈉溶1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液洗胃。

故正確答案為D.

3【基石解析】:本題考查體溫的評估與護理。

具體內容：當體溫降至39℃以下時取下冰袋。防止使用冰袋部位的皮膚發生蒼白、青紫、麻木感或凍傷。

A項錯誤,體溫降至39℃以下時應及時取下冰袋。

B項錯誤,體溫降至39℃以下時應及時取下冰袋。

C項錯誤,體溫降至39℃以下時應及時取下冰袋。

D項正確,體溫降至39℃以下時應及時取下冰袋。

故正確答案為D。

4【基石解析】:本題考查室性心動過速的治療原則。

具體內容：對于室性心動過速的治選用胺碘酮、利多卡因或普魯卡因胺靜注,同時持續靜滴。

A項正確,利多卡因常用于防治急性心肌梗死及各種心臟病并發快速室性心律失常的藥物,是室性心動過速及室性震顫的首選藥。

B項錯誤,苯妥英鈉是癲癇發作的首選藥物。

C項錯誤,普羅帕酮適用于冠心病、高血壓所引起的心律失常,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的病人

D項錯誤,維拉帕米對大多數室性心動過速的預防無效。

故正確答案為A。

5【基石解析】:本題考查胰腺疾病的臨床表現。

具體內容：急性胰腺炎的臨床表為:(1)腹痛:突然發作,腹痛劇烈,呈持續性、刀割樣疼痛位于上腹正中偏左,嚴重時兩側腰背部有放射痛,以左側為主。

(2)腹脹(3)惡心嘔吐(4)發熱(5)黃疸(6)休克和臟器功能障礙

A項錯誤,消化性潰瘍的疼痛特點主要表現為餐后延遲痛、饑餓痛或夜間痛。與題干描述不符。

B項錯誤,膽囊炎的腹痛特點為右上腹陣發性絞痛或脹痛,常在飽餐、進食油膩食物后或夜間發作,疼痛可放射至右肩、肩胛、右背部。

C項錯誤腎結石的疼痛位于腰部或上腹部。

D項正確,急性胰腺炎疼痛特點是持續性,刀割樣疼痛。位于上腹正中偏左,嚴重時兩側腰背部有放射痛。

故正確答案為D。