2021山東醫學事業編招聘考試培訓：人體的散熱方式

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散熱器官主要是皮膚，另外還有其他排泄器官(如腎)借排泄活動散發少部分熱量。散熱方式有：輻射、傳導、對流、蒸發(不顯性蒸發和發汗)。當外界氣溫低于人體表層溫度時，人體主要通過輻射、傳導和對流方式散熱，其散熱量約占總量70%;當外界溫度接近或高于皮膚溫度時，機體的散熱是依靠蒸發方式散熱。機體散熱方式有以下幾種：

(1)輻射散熱：指體熱以熱射線形式傳給溫度較低的周圍環境中的散熱方式。機體的有效輻射面積、輻射散熱量的多少取決于皮膚與環境的溫度差，在高溫環境中作業(如艦船、煉鋼人員)，因環境溫度高于皮膚溫度，機體不僅不能輻射散熱，反而會吸收周圍的熱量，故易發生中暑。

(2)傳導散熱：指體熱直接傳給與機體相接觸的低溫物體的散熱方式。與皮膚接觸物體的溫差傳導散熱量取決于與皮膚接觸面積的大小、與皮膚接觸的物體的導熱性能，因此臨床上常利用冷水袋或冰袋為高熱患者降溫。脂肪的導熱性差，因而肥胖者炎熱的天氣易出汗。

(3)對流散熱：指體熱憑借空氣流動交換熱量的散熱方式，對流散熱是傳導散熱的一種特殊形式。對流散熱量主要取決于氣溫、風速、機體的有效散熱面積等，棉、毛纖維間的空氣不易流動，因此增加衣著可以保溫御寒。若在較密閉的高溫環境中(如船艙內)或悶熱氣候，因空氣對流差，易發生中暑。

(4)蒸發散熱：分不感蒸發和可感蒸發，指體液的水分在皮膚和粘膜表面由液態轉化為氣態，同時帶走大量熱量的散熱方式。當氣溫≥體溫時，蒸發是唯一的散熱途徑。

①不感蒸發：又稱不顯汗。指體液的水分直接透出皮膚和粘膜表面，在未聚成明顯水滴前蒸發掉的散熱形式。不感蒸發是持續進行的，人體不感蒸發量約1000ml/日(皮膚約占2/3、肺占1/3)。臨床上給病人補液時應考慮到由不感蒸發丟失的體液量。

②發汗：又稱可感蒸發。人在安靜狀態下，當環境溫度達到30℃左右時，便開始發汗;如果空氣濕度大、衣著又多時，氣溫達25℃便可發汗;機體活動時，由于產熱量增加，雖然環境溫度低于20℃亦可發汗。