基石教育2021山東醫療招聘考試：臨床專業知識模擬練習題（1月21日）

QQ群：1053074998  |   微博：@基石教育招聘考試  |   微信：

小鵝通：基石教育 ｜  推薦：基石教育2021山東醫療招聘考試：臨床專業知識模擬練習題（1月21日）

單選題

1.原發性免疫缺陷易出現的主要疾病是（）

A.自身免疫性疾病       B.腫瘤

C.白血病         D.艾滋病

E.反復感染

2.與細菌耐藥性有關的結構是（）

A.性菌毛        B.細菌染色體

C.質粒         D.鞭毛

E.異染顆粒

3.胃癌淋巴結轉移的常見部位是（）

A.右鎖骨上        B.左鎖骨上

C.右頸部        D.左頸部

E.左頜下

4.早期食管癌的常見癥狀（）

A.持續胸背痛       B.聲音嘶啞

C.進食嗆咳        D.吞咽困難

E.進食哽噎

5.由血小板減少引起的紫癜是（）

A.系統性紅斑狼瘡      B.血小板無力癥

C.血友病甲        D.維生素K缺乏

E.過敏性紫癜

參考答案與解析

1.【基石解析】本題考查原發性免疫缺陷易出現的主要疾病。

具體內容：免疫缺陷病是免疫系統先天發育不全或后天損害而使免疫細胞的發育、增殖、分化和代謝異常,并導致免疫功能不全所出現的臨床綜合征。分為原發性免疫缺陷病和獲得性免疫缺陷病。免疫缺陷病共同特點為:(1)反復、慢性和難以控制的感染,感染的性質與缺陷類型有關(2)常伴發自身免疫、超敏反應和炎癥性疾病;(3)易發生腫瘤,特別淋巴系統惡性腫瘤;(4)多數原發性免疫缺陷病有遺傳傾向。其中,反復感染為免疫缺陷最常見的表現。A項錯誤,自身免疫性疾病不是原發性免疫缺陷易出現的主要疾病。

B項錯誤,腫瘤不是原發性免疫缺陷易出現的主要疾病。

C項錯誤,白血病是一類造血千細胞惡性克隆性疾病,錯誤。

D項錯誤,艾滋病為獲得性免疫缺陷病

E項正確,原發性免疫缺陷因免疫力低下,易導致反復感染。

故正確答案為E?？键c：醫學免疫學.

2.【基石解析】本題考查細菌耐藥性有關的結構。

具體內容：細菌的結構分基本結構和特殊結構,基本結構包括細胞壁、細胞膜、細胞質、核質等,為各種細菌所共有;特殊結構包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢等,僅某些細菌所特有。核質:細菌的遺傳物質稱核質,功能

與真核細胞的染色體相似,故也稱細菌的染色體質粒是染色體以外的遺傳物質,為閉合環狀雙鏈DNA,帶有遺傳信息,可控制細菌某些遺傳性狀。質粒能獨立復制,隨細菌分裂轉移到子代細胞中。質粒編碼的細菌性狀有菌毛、細菌素、毒素和耐藥性的產生等,賦予細菌致病性和耐藥性的特征。

A項錯誤,性菌毛是某些噬菌體吸附于菌細胞的受體,與耐藥無關。

B項錯誤，細菌的遺傳物質是核質，功能與真核細胞的染色體相似，故也稱細菌的染色體，與耐藥無關。

C項正確,質粒是染色體以外的遺傳物質,為閉合環狀雙鏈DNA,帶有遺傳信息,可控制細菌某些遺傳性狀。質粒能獨立復制,隨細菌分裂轉移到子代細胞中。質粒編碼的細菌性狀有菌毛、細菌素、毒素和耐藥性的產生等,賦予細菌致病性和耐藥性的特征

D項錯誤,鞭毛是細菌的運動器官使鞭毛菌趨向營養物質,逃離有害物質,且具有抗原性并與致病性有關與耐藥無關。

E項錯誤,異染顆粒為胞質顆粒的一種,異染顆粒常見于白喉棒狀杄菌.有助于病原學鑒定,與耐藥無關。

故正確答案為C?？键c：醫學微生物學.

3.【基石解析】本題考查胃癌的轉移途徑。

具體內容：胃癌的擴散與轉移途徑包括:直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移和腹膜種植轉移。其中,淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑。胃區域淋巴結引流的淋巴液主要經腹腔淋巴結、腸系膜上淋巴結和腸系膜下淋巴結的輸出淋巴管匯入腸干,腸干內的淋巴液最終經胸導管注入左靜脈角,而胸導管與左鎖骨上淋巴結、肋間淋巴結等之間存在著廣泛的淋巴側支通路,因此胃癌淋巴結轉

移的常見部位是左鎖骨上淋巴結。

A項錯誤,右側鎖骨上淋巴結轉移多見肺癌,排除。

B項正確,胃癮淋巴結轉移的常見部位是左鎖骨上淋巴結。

CDE項錯誤,右頸部、左頸部、左頜下淋巴結腫大可見于淋巴結炎、淋巴結結核，血液系統原發性惡性腫瘤等，排除。

故正確答案為B。考點：胃十二指腸潰瘍。

4.【基石解析】本題考查早期食管癌的臨床表現。

具體內容：早期食管癌癥狀不明顯,吞咽粗硬食物時可能偶有不適,如胸骨后燒灼樣針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。病人大多在出現明顯癥狀后才前來就此時食管癌多發展至中晚期。

A項錯誤,中晚期食管癌侵犯食管外組織可出現持續性胸背痛,排除。

B項錯誤,中晚期食管癌侵犯喉返神經時可出現聲嘶,排除。

C項錯誤,中晚期食管癌侵犯支氣管時可出現進食嗆咳,排除。

D項錯誤,中晚期食管癌典型癥狀為進行性吞咽困難,排除。

E項正確,食管癌的早期癥狀不明顯,僅可岀現進食哽噎等輕微表現,癥狀時輕時重，進展緩慢。

故正確答案為E.考點：食管疾病。

5.【基石解析】本題考查紫癜的病因。

紫癜包括血管性紫癜和血小板性紫癜,前者由血管壁結構或功能異常所致,后者由血小板疾病所致,包括血小板減少和血小板功能異常。血小板減少見于再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進、免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜等?；顒有韵到y性紅斑狼瘡時常見血紅蛋白下降、白細胞和(或)血小板減少。血小板減少與血清中存在抗血小板抗體、抗磷脂抗體以及骨髓巨核細胞成熟障礙有關。

A項正確,活動性系統性紅斑狼瘡時可發生血小板減少性紫癜,與血清中存在抗血小板抗體、抗磷脂抗體以及骨隨巨核細胞成熟障礙有關。

B項錯誤,血小板無力癥因造成血小板功能異常而導致紫癜,并不會引起血小板減少,排除。

C項錯誤,血友病甲是一種X染色體連鎖的凝血因子Ⅷ量和分子結構異常引起的隱性遺傳性出血性疾病,血小板計數、出血時間、血塊回縮正常,排除

D項錯誤,維生素K缺乏癥又稱獲得性凝血酶原減低癥,是指由于維生素K缺乏導致維生素K依賴凝血因子活性低下,并能被維生素K所糾正的出血,血小板計數不減少,排除。

E項錯誤,過敏性紫癜是因機體對某些致敏物質產生變態反應,導致毛細血管脆性及通透性增加,血液外滲,產生紫癜、黏膜及某些器官出血,但血小板不減少,排除。故正確答案為A。

考點：血液系統疾病。