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小鵝通：基石教育 ｜ 推薦：山東基石教育2021醫學事業編考試：臨床專業知識練習題（1月29日）
單選題
1.在下列哪種情況下,可使心輸出量增加（ ）。
A.心迷走神經興奮時 B.動脈血壓升高時
C.由直立轉為平臥時 D.頸動脈竇區血壓升高時
E.心室舒張末期容積減少時
2.急性心肌梗死最早出現的心電圖改變為（ ）。
A.出現異常Q波 B.ST段弓形抬高
C.ST段明顯壓低 D.T波高尖
E.T波倒置
3.糖尿病類型一般分為（ ）。
A.1型,2型和其他特殊類型 B.1型,2型
C.1型,2型,妊娠和兒童糖尿病 D.1型,2型,兒童糖尿病和其他特殊
E.1型,2型,妊娠糖尿病和其他特殊
4.糖尿病的診斷標準是（ ）。
A.空腹血糖≥7.0或餐后2小時血糖≥13.0(mmo/L
B.空腹血糖≥7.8或餐后2小時血糖11.1(mmo/L)
C.空腹血糖≥7.0或餐后2小時血糖11.1(mmo/L)
D.空腹血糖≥6.1或餐后2小時血糖≥11.1(mmoll)
E.空腹血糖≥6.1或餐后2小時血糖≥7.8(mmo/L)
5.磺脲類降糖藥物主要副作用是（ ）。
A.惡心、嘔吐 B.皮膚瘙癢
C.肝功能損害 D.白細胞減少
E.低血糖
參考答案與解析
1.【基石解析】本題考查心輸出量的影響因素。
具體內容：心輸出量指一側心室每分鐘射出的血量。心輸出量=每搏輸出量心率。影響心輸出量的因素有前負荷、后負荷、心肌收縮能力、心率等。
A項錯誤,心迷走神經興奮時,對心臟是負性作用,心率減慢,心輸出量減
B項錯誤,動脈血壓是后負荷,后負增大,心輸出量減少。
C項正確,當患者改為平臥位的時候,回心血流量增加,心輸出量增加。
D項錯誤,頸動脈竇區存在負反饋的壓力感受器,當血壓升高時會進行負反饋調節,降低血壓以減少心輸出量。
E項錯誤,心室舒張未期容積是前負荷,減少時心輸出量減少。
故正確答案為C?？键c：血液循環。
2.【基石解析】本題考查急性心肌梗死。
具體內容：急性心肌梗死最早的病理改變是發生在急性心肌梗死后數分鐘或數小時內。心電圖表現為T波高聳,以后迅速出現ST段斜抬高,與高聳直立的T波相連,尚未出現異常Q波。
A項錯誤,異常Q波也是急性心肌梗死晚期的典型表現,但不是最早出現的心電圖改變。
B項錯誤,心肌梗死數小時后,ST段明顯抬高呈弓背向上,與直立的T波連接,形成單相曲線。
C項錯誤,非ST段抬高性心肌梗死會出現ST段壓低。
D項正確,T波高尖是急性心肌梗死最早出現的心電圖改變。
E項錯誤,心肌梗死可出現T波倒置,但不是最早出現的心電圖改變
故正確答案為D?？键c：循環系統疾病
3.【基石解析】本題考查糖尿病。
具體內容：糖尿病分成四大類,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型。
A項錯誤,參考【基石解析】。
B項錯誤,參考【基石解析】。
C項錯誤,參考【基石解析】。
D項錯誤,參考【基石解析】。
E項正確,糖尿病分成四大類,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型。
故正確答案為E?？键c：內分泌系統疾病和營養代謝性疾病
4.【基石解析】本題考查糖尿病。目前糖尿病的診斷標準是
具體內容：(1)岀現糖尿病典型癥狀加上隨機靜脈血漿葡萄糖濃度≥11.1mmolL( 200mg/dl
(2)空腹靜脈血漿葡萄糖濃度≥7.0mmo/L(126mg/d)
(3)OGTT中2h靜脈血漿葡萄糖濃度11.1mmo/L(200mg/dl)。
以上三種方法都可單獨用于糖尿病的診斷,但任何一種陽性結果都必須隨后用三種方法中的任意一種進行復查才能正式確診。
A項錯誤,詳見【基石解析】。
B項錯誤,詳見【基石解析】。
C項正確,詳見【基石解析】。
D項錯誤,詳見【基石解析】。
E項錯誤,詳見【基石解析】。
故正確答案為C?？键c：內分泌系統疾病和營養代謝性疾病
5.【基石解析】本題考查降糖藥物的副作用。
具體內容：磺脲類藥物毒副作用很小,但所有磺脲類藥物如用藥不當易發生低血糖。其他副作用還有:(1)胃腸道反應。食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛等,藥物減量后可以消退。(2)皮膚反應。如皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、麻疹樣皮疹或斑丘疹等。(3)血液系統反應。有白細胞減少、粒細胞缺乏、血小板減少、溶血性貧血、再生不良性貧血及全血細胞減少等。(4)磺脲類可引起中毒性肝炎,但少見。
A項錯誤,惡心、嘔吐是磺脲類降糖藥物的副作用,但不是主要副作用。
B項錯誤,皮膚瘙癢是磺脲類降糖藥物的副作用,但不是主要副作用。
C項錯誤,肝功能損害是磺脲類降糖藥
D項錯誤,白細胞減少是磺脲類降糖藥
E項正確，磺脲類降糖藥物主要副作用是低血糖
故正確答案為E考點：胰島素及其他降血糖藥
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