2021山東醫學事業編招考培訓藥學歷年練習題（2月25日）

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單選題

碘解磷定治療有機磷酸酯中毒的主要機制是：

A.與結合在膽堿酯酶上的磷酸基結合成復合物后脫掉

B.與膽堿酯酶結合，保護其不與有機磷酸酯類結合

C.與膽堿能受體結合，使其不受磷酸酯類抑制

D.與乙酰膽堿結合，阻止其過度作用

E.與游離的有機磷酸酯類結合，促進其排泄

 2. 治療外周血管痙攣性疾病的藥物是：

A.拉貝洛爾

B.酚芐明

C.普萘洛爾

D.美托洛爾

E.噻嗎洛爾

 3. 巴比妥類藥物急性中毒時，應采取的措施是：

A.靜滴碳酸氫鈉

B.注射生理鹽水

C.靜注大劑量維生素B

D.靜滴5%葡萄糖

E.靜注高分子左旋糖苷

 4. 某堿性藥物的pKa=9.8，如果增高尿液的pH，則此藥在尿中：

A.解離度增高，重吸收減少，排泄加快

B.解離度增高，重吸收增多，排泄減慢

C.解離度降低，重吸收減少，排泄加快

D.解離度降低，重吸收增多，排泄減慢

E.排泄速度并不改變

 5. 大侖丁抗癲癇作用的機制：

A.抑制癲癇病灶向周圍高頻放電

B.穩定膜電位，阻止癲癇病灶異常放電的擴散

C.加速Na+、Ca2+內流

D.高濃度激活神經末梢對GABA的攝取

E.以上均不是

 6. 左旋多巴對何種藥物引起的錐體外系不良反應無效：

A.地西泮

B.撲米酮

C.氯丙嗪

D.丙咪嗪

E.尼可剎米

參考答案與解析

1.【參考答案】A?；馕觯河袡C磷酸酯與膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去活性，碘解磷定與結合在膽堿酯酶上的磷酸基結合成復合物后脫掉，將膽堿酯酶解救出來。

2.【參考答案】B?；馕觯悍悠S明是非競爭性α受體阻斷藥，擴張血管，可以治療外周血管痙攣性疾病。

3.【參考答案】A?；馕觯喊捅韧最愃幬锛毙灾卸緯r，應靜滴碳酸氫鈉，促進藥物排泄。

4.【參考答案】D?；馕觯核崴釅A堿促吸收，酸堿堿酸促排泄。增高尿液的pH，堿性藥物解離度降低，重吸收增多，排泄減慢。

5.【參考答案】B?；馕觯罕酵子⑩c對大腦皮層運動區有高度選擇性抑制作用，一般認為系通過穩定腦細胞膜的功能及增加腦內抑制性神經遞質5-羥色胺(5-HT)和γ-氨基丁酸(GABA)的作用，來防止異常放電的傳播而具有抗癲癇的作用。

6.【參考答案】C?；馕觯郝缺洪L期阻斷突觸后DA受體，會導致錐體外系不良反應的不良反應，左旋多巴對其無效，可以用苯海索，通過抗膽堿發揮作用。