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小鵝通：基石教育 ｜ 推薦：2021醫療事業編招考臨床專業知識練習題（3月25日）
判斷題
1.血友病是常見的遺傳性出血性疾病,根本病因是Ⅶ因子缺乏。
2.患者王某,青年男性,因斗毆致腹部刀刺傷緊急來院。臨床證實存在腸穿孔伴腹腔積血,主管醫師可對該患者進行自體輸血。
3.嗜鉻細胞瘤能釋放兒茶酚胺,可引起持續性或陣發性高血壓、器官功能及代謝紊亂。
4.結核分枝桿菌感染發生后,機體針對該病原體產生充分的免疫應答所需時間為6-12周。此時間前,若臨床做結核菌素(PPD)試驗,可呈陰性結果。
5.貧血是指人體外周血細胞計數、血紅蛋白濃度低于正常范圍下限,不能運送足夠的氧氣至組織器官而形成的臨床癥候群。其中營養性巨幼細胞性貧血僅由維生素B2缺乏所致。
參考答案與解析
1.【答案】×。解析:血友病是一種X染色體連鎖的凝血因子Ⅷ的量和分子結構異常引起的隱性遺傳性出血性疾病
2.【答案】×。解析:自體輸血是指在一定條件下,采集患者自身的血液或血液成分,經保存和處理后,當患者手術或緊急情況需要時,回輸給患者的一種輸血方法。但凡有以下情況者,應列為自體輸血的禁忌證:①血液受胃腸道內容物、消化液或尿液等污染者。②血液可能受惡性腫瘤細胞污染者。③有膿毒血癥或菌血癥
者。④全心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者。⑤胸、腹腔開放性損傷,超過4小時以上者。⑥凝血因子缺乏者等。該患者已確定有腸穿孔,因此血液受胃腸道內容物、消化液污染,不可進行自體輸血
3.【答案】√。解析:嗜絡細胞瘤又稱腎上腺髓質瘤。起源于腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜鉻組織。胂瘤釋放大量的兒茶酚胺,引起陣發性或持續性高血壓和代謝紊亂癥候群。
4.【答案】×。解析:初次感染結核分枝桿菌的機體因缺乏特異性免疫,感染4~8周后機體才產生特異性細胞免疫,同時也出現超敏反應。PPD試驗陰性表明未感染過結核分枝桿菌,但應考慮以下情況合并營養不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥結核病如粟粒型結核和結核性腦膜炎等,結核菌素試驗結果則多為陰性或弱陽性。
5.【答案】×。解析:貧血是指人體外周血紅細胞容量減少,低于正常范圍下限,不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合征。巨幼細胞性貧血是葉酸、維生素B2缺乏或某些藥物影響核苷酸代謝導致細胞核脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所致的貧血。
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