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小鵝通：基石教育 ｜ 推薦：2021醫療事業編招考護士資格考試練習題（3月13日）
多項選擇題
1. 糖皮質激素的不良反應不包括（ ）。
A.水鈉潴留
B.血壓升高、血糖上升
C.骨質疏松
D.滿月臉、水牛背、多毛、向心性肥胖
2. 治療的禁忌癥包括（ ）。
A.慢性炎癥或深部化膿癥
B.局部血液循環明顯不良
C.對冷過敏
D.心前區、枕后、陰囊、腹部、足底
3. 洗胃的禁忌癥包括（ ）。
A.重金屬中毒 B.胸主動脈瘤
C.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張 D.強腐蝕性毒物中毒
4. 低血糖的癥狀包括（ ）。
A.饑餓感 B.心慌、冷出汗
C.頭暈、四肢無力 D.手顫抖
5. 糖尿病足護理正確的是（ ）。
A.穿輕巧柔軟、前端寬大的鞋子，襪子彈性好，透氣，散熱好
B.每天清潔足部
C.每天檢查鞋子，清除可能的異物和保持里襯的平整
D.冬天使用熱水袋溫度可>50℃
參考答案與解析
1.【基石解析】:本題主要考查糖皮質激素的不良反應。
具體內容：糖皮質激素有較強的抗炎和免疫抑制作用，長期服用可引起醫源性庫欣綜合征，加重或引起消化性潰瘍、骨質疏松，可誘發精神失常。醫源性庫欣綜合征有多種表現：（1）典型表現：向心性肥胖、滿月臉、多血質外貌、紫紋等；（2）早期表現有：以高血壓為主要表現；（3）重癥者：有體重減輕、高血壓、水腫、低鉀血癥堿中毒；（4）并發癥：有骨質疏松等表現。
A項正確，嚴重者可有水鈉潴留，引起水腫。
B項正確，糖皮質激素可引起代謝異常，引起類固醇性糖尿病，早期者有
高血壓的表現。
C項正確，由于糖皮質激素抑制骨質蛋白形成、增加膠原蛋白分解、抑制
維生素D的作用，減少腸道鈣吸收、增加尿鈣排泄等，病程長者可有骨質
疏松。
D項正確，向心性肥胖、滿月臉、多血質外貌、紫紋等為庫欣綜合征的典
型表現。故正確答案為ABCD
2.【基石解析】:本題主要考查冷療的禁忌癥。
具體內容：冷療禁忌有（1）血液循環障礙；（2）慢性炎癥或深部化膿性病灶；（3）組織損傷、破裂或有開放性傷口處；（4）對冷過敏；（5）昏迷、感覺異常、年老體弱者、嬰幼兒、關節疼痛、心臟病、哺乳期產婦漲奶等應慎用冷療；（5）冷療禁忌部位有枕后、耳廓、陰囊處、心前區、腹部、足底。
A項正確，慢性炎癥或深部化膿性病灶禁忌用冷，因冷療可使局部血流減
少，妨礙炎癥的吸收。
B項正確，用冷療，進一步使血管收縮，加重血液循環障礙，導致局部組織缺血缺氧而變性壞死，故應禁忌用冷。
C項正確，對冷療過敏者使用冷療可出現紅斑、蕁麻疹、關節疼痛、肌肉痙攣等過敏癥狀，故應禁忌用冷。
D項正確，心前區用冷可導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯。枕后、耳廓、陰囊處用冷易引起凍傷。腹部用冷易引起腹瀉。足底用冷可導致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。
故正確答案為ABCD
3.【基石解析】:本題主要考查洗胃的禁忌證。
具體內容：禁忌證有強腐蝕毒物（強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
A項錯誤，洗胃適應證包括非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等。
B項正確，胸主動脈瘤為洗胃的禁忌證。
C項正確，肝硬化伴食管胃底靜脈曲張禁忌洗胃，以免引起大出血。
D項正確，患者吞服強酸、強堿等腐蝕性藥物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按醫囑給予藥物或迅速給予物理性對抗劑，如牛奶、豆漿、蛋清、米湯等以保護胃黏膜。故正確答案為BCD
4.【基石解析】:本題主要考查低血糖的表現。
具體內容：低血糖癥狀有（1）交感神經興奮：多有肌肉震顫、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力、緊張、焦慮、流涎、面色蒼白、心率加快、四肢冰冷等。（2）中樞神經癥狀：初期為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態不穩，后可有幻覺、躁動、易怒、性格改變，嚴重時發生抽搐、昏迷。
A項正確，饑餓感為低血糖癥的表現。
B項正確，低血糖患者可有心慌、出冷汗的表現。
C項正確，低血糖的中樞神經癥狀可有頭暈、四肢無力。
D項正確，低血糖者多有肌肉震顫，四肢顫抖。
故正確答案為ABCD
5.【基石解析】:本題主要考查糖尿病足的護理知識點。
A項正確，糖尿病足患者需預防外傷，應選擇輕巧柔軟、透氣性好、前端寬大、圓頭、有帶或鞋袢的鞋子，鞋底要平、厚。襪子選擇以淺色、彈性好、吸汗、透氣及散熱性好的棉毛質地為佳。
B項正確，保持足部清潔，每天清洗足部1次。
C項正確，穿鞋前檢查鞋子，清除異物和保持里襯的平整。
D項錯誤，糖尿病足患者清洗足部時，水溫在37～40℃，可用手肘或請家人代試水溫。
故正確答案為ABC
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