山東基石教育2021醫療事業編招聘考試：藥學練習題（2月2日）

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多選題

1. 強心苷類的藥物治療心力衰竭的作用機制包括：

A. 縮短有效不應期 B. 減慢心率

C. 加快房室傳導 D. 加強心肌收縮力

2. 下列關于克拉維酸鉀的說法正確的是：

A. 抗菌活性較弱

B. 可與青霉素類藥物聯合應用

C. 單獨使用治療效果顯著

D. 為第一個用于臨床的 β- 內酰胺酶抑制劑

3. 哌替啶是我國目前常用的人工合成鎮痛藥，以下關于哌替啶的臨床應用，描述正確的是：

A. 可以作為需要長期使用鎮痛藥的癌癥患者的首 選藥物

B. 不會引起惡心和嘔吐等不良反應

C. 可用于治療心源性哮喘

D. 可與氯丙嗪、異丙嗪等合用

4. 左氧氟沙星具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，其適應證包括：

A. 慢性支氣管炎 B. 皮膚軟組織感染

C. 嚴重腎功能減退 D. 胃腸道感染

5. 非甾體抗炎藥是一類不含有甾體結構的抗炎藥，這類藥物的作用包括：

A. 解熱作用 B. 消炎作用

C. 鎮痛作用 D. 保護胃黏膜作用

參考答案與解析

1.【答案】ABD。解析：強心苷類藥物的藥理作用包括：①正性肌力的作用，即加快心肌纖維縮短速度，提高心肌收縮力，降低 CHF 心臟的耗氧量，增加心輸出量；負性頻率的作用，即反射性興奮迷走神經，增加心肌對迷走神經的敏感性；負性傳導的作用，即房室結的傳導是減慢的，縮短有效不應期；P-P 間期延長，即心率減慢。

2.【答案】ABD。解析：本題考查克拉維酸鉀的相關知識，克拉維酸鉀是第一個用于臨床的β-內酰胺酶抑制劑，單獨應用抗菌效果較差，常和青霉素類藥物聯合應用，如臨床使用的復方制劑阿莫西林克拉維酸鉀。

3.【答案】CD。解析：此題考查哌替啶的臨床應用。哌替啶會在體內代謝生成毒性代謝產物去甲哌替啶，產生神經毒性，故不適于廣泛應用于晚期癌性疼痛；使用阿片受體激動劑后，會減弱胃腸道蠕動，產生惡心、嘔吐的不良反應。哌替啶和嗎啡一樣可以用于心源性哮喘；與氯丙嗪、異丙嗪合用，組成人工冬眠合劑。

4.【答案】ABD。解析：左氧氟沙星適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）。 呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。另可治療傷寒，骨和關節感染，皮膚軟組織感染和

敗血癥等全身感染。腎功能不全者應減量或者延長給藥間期，重度腎功能不全者慎用。

5.【答案】ABC。解析：此題考查非甾體抗炎藥的臨床應用。非甾體抗炎藥具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕的作用。由于抑制了 COX-1，會對胃黏膜造成損傷，故 D 答案錯誤。