山東基石教育2021醫療衛生招聘：臨床練習題（1月29日）

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單選題

1.關于老年人用藥原則,錯誤的是（ ）。

A.起始藥量大        B.嚴格掌握用藥指征

C.選擇最適當地給藥方法     D.掌握用藥最佳時間

E.采取個體化治療

2.搶救上消化道大出血時首先快速輸入晶體液,其作用是（ ）。

A.補充血容量        B.補充電解質

C.糾正酸中毒        D.疏通微循環

E.為輸血做準備

3.不屬于周圍性眩暈的疾病是（ ）。

A.梅尼埃病        B.迷路炎

C.椎基底動脈血栓形成      D.前庭神經元炎

E.內耳藥物中毒

4.構成傳染過程的必備因素是哪些（ ）。

A.病人、污染物及外界環境     B.微生物、媒介及宿主

C.病原體、人體和它們所處的環境   D.傳染源、傳播途徑和易感人群

E.寄生蟲、中間宿主和終末宿主

5.男,74歲,咳嗽,咳痰30余年,每年冬季感冒后癥狀加重,近十年喘逐漸加重,活動后明顯,1周前著涼,咳嗽、黃痰,伴發熱、喘息。查體:桶狀胸,叩

診過清音,雙肺聞及干濕啰音,考慮診斷為（ ）

A.慢性支氣管炎       B.急性支氣管炎

C.慢性支氣管炎急性發作伴肺氣腫   D.肺炎

E.支氣管哮喘伴肺氣腫

參考答案與解析

1.【基石解析】本題考查老年人用藥原則。

具體內容：老人的安全用藥原則:

(1)減少用藥劑量。(2)改變服藥次數。(3)減少用藥的種類。

(4)合理地聯合用藥。即將兩種治療作用相同、副作用相反的藥物合并使用,這樣既可增強療效,又減少副作用

(5)所服的藥物出現作用時,應及時換藥(6)要重視藥物的相互影響。

A項錯誤,用藥量不宜過大:原則上老年人用藥量及間隔時間均應格局年齡、身體狀況而定。尤其是高齡老人,用藥應參照成人用量做適當減量。需要時應從小劑量開始逐漸加大劑量。

B項正確,詳見【基石解析】。

C項正確,詳見【基石解析】。

D項正確,詳見【基石解析】。

E項正確,詳見【基石解析】。

本顆為選非顆,故正確答案為A?？键c：緒論。

2.【基石解析】本題考查上消化道大出血。

具體內容：上消化道大量出血為臨床急癥,應采取積極措施,補充血容量,糾正水電解質失衡,預防和治療失血性休克,給予止血治療,同時進行積極的病因診斷和治療

A項正確,搶救上消化道大出血時要合理補液,一般先快速輸入晶體液起到擴充血容量的作用

B項錯誤,詳見【基石解析】。

C項錯誤,詳見【基石解析】。

D項錯誤,詳見【基石解析】。

E項錯誤,詳見【基石解析】。

故正確答案為A?？键c：消化道大出血

3.【基石解析】本題考查周圍性眩暈。

具體內容：周圍性眩暈是由內耳迷路或前庭部分、前庭神經顱外段(在內聽道內)病變引起的眩暈,包括急性迷路炎、梅尼埃病、前庭神經炎等。

A項正確,梅尼埃病屬于周圍性眩暈。

B項正確,迷路炎屬于周圍性眩暈。

C項錯誤,椎基底動脈血栓形成病變為血栓阻塞了腦部血供從而引起的眩暈,與周圍性眩暈發病機制不同

D項正確,前庭神經元炎屬于周圍性眩

E項正確,內耳藥物中毒屬于周圍性眩

本題為選非題,故正確答案為C?？键c：其他。

4.【基石解析】本題考查傳染過程。

具體內容：傳染過程的必備因素是傳染源、傳播途徑和易感人群.

(一)傳染源:是病原體在體內生長繁殖并將其排出體外的人和動物?？梢允腔颊?、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物。

(二)傳播途徑:是病原體離開傳染源到達易感人群的途徑。包括空氣、飛沬、塵埃,水、食物、蒼蠅,手、用具、玩具,吸血節肢動物,母嬰傳播,血液、體液、血制品,土壤等。

(三)易感人群:對某一傳染病缺乏特異性免疫的人稱為易感人群。

A項錯誤,詳見【基石解析】。

B項錯誤,詳見【基石解析】。

C項錯誤,詳見【基石解析】。

D項正確,傳染過程的必備因素是傳染源、傳播途徑和易感人群。

E項錯誤,詳見【基石解析】。

故正確答案為D?？键c：公共衛生相關

5.【基石解析】本題考查慢性支氣管炎。

具體內容：患者咳痰喘30年,每年冬季感冒后癥狀加重,懷疑患者有慢性支氣管炎病史。查體出現桶狀胸,叩診過清音,提示出現肺氣腫。

A項錯誤,慢性支氣管炎是指患者每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上,并連續二年?；颊哂新灾夤苎撞∈?但A選項診斷不全。

B項錯誤,急性支氣管炎發病急,常于上呼吸道感染后出現刺激性干咳,或有少量粘液痰,伴胸骨后不適感或鈍痛,有細菌感染時可有粘液膿性痰。與題干描述不符。

C項正確,肺氣腫早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重?；颊吒械椒α?、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等癥狀,典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時可聽到千、濕啰音,心音低遠?；颊哂新灾夤苎撞∈?伴發了肺氣腫。

D項錯誤,肺炎主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。

E項錯誤,哮喘表現為反復發作性支氣管廣泛阻塞引起的呼氣性呼吸困難伴有哮鳴音。

故正確答案為C?？键c：呼吸系統疾病