2021醫療事業編招考護理考點：如何為患者做好特殊口腔護理

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既然我們要學習如何為患者做好特殊口腔護理，就應該先了解一下什么樣的患者需要進行特殊口腔護理以及為什么需要給這些患者做口腔護理。對于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術后及生活不能自理的病人，護士應遵醫囑給予特殊口腔護理，一般每日2～3次。如病情需要，應酌情增加次數。以保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發癥;也可去除口腔異味，促進食欲，確保病人舒適;還能評估口腔如黏膜、舌苔及牙齦等變化，提供病人病情動態變化的信息。

想要做好特殊口腔護理，我們就需要嚴格掌握以下操作流程：

(1)將用物帶至患者床旁，查對床號、姓名，與患者交流解釋，以取得合作。

(2)協助患者側臥(或頭偏向一側)，面向操作者，頜下圍干毛巾，彎盤置患者口角旁，倒漱口液，潤濕并清點棉球數量。

(3)濕潤口唇，協助病人用吸水管吸水漱口。囑病人張口，護士一手持手電筒，一手持壓舌板觀察口腔情況，昏迷病人或牙關緊閉者可用開口器協助張口。

(4)按順序擦拭：用彎止血鉗夾取含有口腔護理液的棉球，擰干。

①囑病人咬合上、下齒，用壓舌板撐開左側頰部，縱向擦洗牙齒左外側面，由臼齒洗向門齒。同法擦洗牙齒右外側面。

②囑病人張開上、下齒，擦洗牙齒左上內側面、左上咬合面、左下內側面、左下咬合面，弧形擦洗左側頰部。同法擦洗右側牙齒。

③擦洗舌面、舌下及硬腭部。

④擦洗完畢，再次清點棉球數量。

(5)協助病人再次漱口，紗布擦凈口唇，再次評估口腔狀況。涂液體石蠟或潤唇膏，酌情涂藥。

(6)撤去彎盤及治療巾，整理床單位，清理用物，洗手。

另外操作中也有一些我們需要注意的事項：

(1)昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。需用開口器，應從臼齒處放入，對牙關緊閉者不可用暴力使其開口。

(2)使用的棉球不可過濕，以不能擠出液為宜，防止因水分過多造成誤吸。注意夾緊棉球勿將其遺留在口腔內。

(3)對活動義齒應先取下，用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗干凈，待患者漱口后再戴上。暫時不用的義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內，以免義齒變色、變形和老化。

(4)長期應用抗生素者，應觀察口腔黏膜有無真菌感染。

(5)傳染病患者用物須按消毒隔離原則處理。

(6)擦洗時動作要輕，以免損傷口腔黏膜，特別是對凝血功能較差的患者。

口腔護理是臨床護理工作的重要環節，護士應認真評估病人的口腔衛生狀況，為患者做好口護，維持患者良好的口腔衛生狀況，可保持口腔清潔，預防感染，促進口腔正常功能的恢復，從而提高病人生活質量。