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小鵝通：基石教育 ｜ 推薦：2021山東醫療事業編考試護理學資料：幾種陰道炎的癥狀
在我們醫療招聘考試中，女性生殖系統炎癥經常作為婦產科的考點出現在試題當中，尤其是幾種陰道炎癥的對比。那么接下來我們一起來看看怎么區分幾種陰道炎的癥狀。
四種常見陰道炎的對比
| 分類 | 滴蟲陰道炎 | 外陰陰道假絲酵母菌病 | 萎縮性陰道炎 |
| 病因 | ①病原體：陰道毛滴蟲； ②環境改變：月經前后、妊娠期等 | ①病原體：假絲酵母菌； ②免疫力下降：長期使用抗生素、妊娠及糖尿病等、大量應用免疫抑制劑等 | 絕經后婦女，因卵巢衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，致病菌侵入和繁殖 |
| 傳播 方式 | ①直接傳播：性交； ②間接傳播：公共坐便器、泳池等 | ①內源性感染； ②直接傳染：性交； ③間接傳染：接觸感染的衣物 | — |
| 臨床 表現 | ①白帶：典型特點為稀薄泡沫狀白帶，分泌物可呈膿性、黃綠色，有臭味； ②外陰：瘙癢，伴燒灼感、性交痛等； ③陰道黏膜充血、出血 | ①白帶：白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣； ②外陰：瘙癢，灼痛，小陰唇內側及陰道黏膜附有白色膜狀物 | ①白帶：稀薄淡黃色，嚴重者呈血樣膿性白帶； ②外陰：瘙癢，灼熱感等； ③陰道：萎縮性改變，黏膜充血、出血 |
| 治療 原則 | ①全身用藥：口服甲硝唑； ②局部用藥：甲硝唑泡騰片200mg每晚塞入陰道1次 | ①全身用藥：氟康唑、酮康唑（適用于未婚無性生活女性）； ②局部用藥：咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素 | ①抑制細菌生長：陰道局部應用抗生素（甲硝唑、諾氟沙星等）； ②增加陰道抵抗力：雌激素（乳腺癌或子宮內膜癌病人慎用） |
| 護理 措施 | ①一般護理： 教會患者自我護理的方法，注意個人衛生，常換內褲，保持會陰部清潔干燥，避免不潔性生活。 ②疾病的護理： a.指導患者遵醫囑用藥，注意局部用藥前、后手的衛生，減少感染的機會； b.陰道用藥前，用酸性溶液（假絲酵母菌病用2%～4%碳酸氫鈉）灌洗后將藥品送入陰道后穹隆部； c.甲硝唑可透過胎盤達胎兒體內，亦可從乳汁中排泄，故孕20周前禁用，哺乳期不宜用藥； d.及時發現用藥后的不良反應，并報告醫生停藥； e.指導患者配偶同時進行治療 | ||
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