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小鵝通：基石教育 ｜ 推薦：2021山東醫療事業編招考中醫考點：安神藥
安神藥在歷年考試中所占題量是1題左右，約占中藥學1%;重點考察藥物為朱砂。安神藥分為兩小節：①重鎮安神藥包括：朱砂、磁石、龍骨、琥珀;②養心安神藥包括：酸棗仁、柏子仁、靈芝、首烏藤、合歡皮、遠志。其中重鎮安神藥的用法用量是大家容易忽略的知識點，養心安神藥中藥物的功效也是本章節的重點。
重鎮安神藥多為礦石、化石、介類藥物，具有質重沉降之性，重則能鎮，重可鎮怯，故有重鎮安神、平驚定志、平肝潛陽等作用。主治心火熾盛、陽氣躁動、痰火擾心、肝郁化火及驚嚇所致的心悸、失眠、多夢等心神不寧實證，驚風、癲癇、癲狂、肝陽上亢等亦可選用本類藥物。其中：
①朱砂為清心、鎮驚安神之要藥;本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服;孕婦及肝腎功能不全者禁用;忌火煅，宜水飛入藥。
②龍骨先煎，入湯劑，15g～30g;磁石宜煎服，9～30g，先煎;鎮驚安神、平肝潛陽宜生用，聰耳明目，納氣平喘宜醋淬后用。
③龍骨宜煎服，15～30g，先煎。外用適量;鎮驚安神、平肝潛陽生用，收斂固澀宜煅用。
④琥珀宜研末沖服，或入丸散，每次1.5～3g;不入煎劑;外用適量。
養心安神藥多為植物種子、種仁類藥物，具有甘潤滋養之性，性味多甘平，故以養心安神為主要作用。主治陰血不足，心脾兩虛，心失所養之心悸怔忡，虛煩不眠，健忘多夢等心神不寧虛證。其中：
①酸棗仁與柏子仁二者共同的功效為：養心安神，其中酸棗仁長于益肝血，用于心肝血虛之心神不寧證，又能夠斂汗生津，治療體虛自汗、盜汗，津傷口渴;而柏子仁長于治療心陰虛與心腎不交之心神不寧證，又能夠潤腸通便，治療腸燥便秘。
②靈芝主要考察其功效：補氣安神、止咳平喘。
③遠志的功效為安神益智、交通心腎、開竅、祛痰、消腫，?？疾槠渲委煰彲兡[毒，乳房腫痛的知識點。
④合歡皮為悅心安神之要藥，重點考察其活血消腫，可用于治療跌撲傷痛，血瘀腫痛。⑤首烏藤又名夜交藤，具有養血安神、祛風通絡的功效，體現了以藤通絡的特點。
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