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小鵝通：基石教育 ｜ 推薦：2021山東醫療衛生招聘考試護理學專業知識練習題（3月5日）
單選題
1. 癲癇持續發作的首選藥物是（ ）。
A.地西泮10-20mg靜注 B.10%水合氯醛保留灌腸
C.苯妥英鈉靜注 D.異戊巴比妥鈉靜注
2. 枕骨大孔疝臨床表現不包括（ ）。
A.生命體征紊亂出現較晚 B.顱內壓增高
C.頸項強直 D.早期可突發呼吸驟?；蛩劳?/p>
3. 乳腺癌臨床表現不包括（ ）。
A.早起表現為患側乳房出現無痛、單發的小腫塊
B.淋巴結轉移最初多見于鎖骨上
C.真皮水腫、皮膚呈橘皮樣改變
D.晚期可侵入胸肌筋、胸肌
4. 開放性氣胸急救處理（ ）。
A.給氧 B.輸血補液
C.使開放性氣胸變成閉合性氣胸 D.鼓勵患者咳嗽排痰
5. 關于斜疝，表述不準確的是（ ）。
A.多見于兒童及青少年 B.嵌頓機會較多
C.疝塊外形呈橢圓形或梨形 D.疝塊突出，不進陰囊
參考答案與解析
1.【基石解析】:本題考察癲癇持續狀態。
具體內容：癲癇持續狀態又稱癲癇狀態，傳統意義是指癲癇連續發作期間意識尚未完全恢復又頻繁再發，或癲癇發作持續30分鐘以上未自行停止。目前認為，如果病人出現全面強直-陣攣發作持續5分鐘以上即考慮癲癇持續狀態。
A項正確，控制癲癇持續發作首選地西泮10-20mg，以不超過2mg/min的速度靜注，復發者可在30分鐘內重復應用。
B項錯誤，可以用10%水合氯醛成人25-30ml/d,兒童0.5-0.8ml/kg，加等量植物油保留灌腸，但不是控制癲癇發作首選藥物。
C項錯誤，可以用苯妥英鈉10-20mg/kg,溶于生理鹽水20-40ml靜注，速度不超過50mg/min，但不是控制癲癇發作首選藥物。
D項錯誤，可以用異戊巴比妥鈉0.5g溶于注射用水10ml靜注，速度不超過0.1g/min,但不是控制癲癇發作首選藥物。
故正確答案為A
2.【基石解析】:本題考察枕骨大孔疝，枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝，常因幕下占位性病變，或行腰椎穿刺放出腦脊液過快、過多引起。
A項錯誤，枕骨大孔疝，生命體征改變出現較早，常迅速發生呼吸和循環障礙，瞳孔和意識障礙出現較晚。
B項正確，腦疝是由于顱內壓急劇增高造成，枕骨大孔疝屬于腦疝一種，故伴顱內壓增高。
C項正確，病人常伴有劇烈疼痛，反復嘔吐，頸項強直。
D項正確，枕骨大孔疝生命體征改變出現較早，常迅速發生呼吸和循環障礙。
本題為選非題，故正確答案為A
3.【基石解析】:本題考察乳腺癌。
具體內容：乳腺癌是女性發病率最高的惡性腫瘤，主要表現為乳房腫塊、乳房外形改變、轉移征象。
A項正確，乳腺癌早期表現為患側乳房出現無痛性、單發小腫塊，腫塊多位于乳房外上象限, 質硬、表面不光滑。
B項錯誤，淋巴轉移最初多見于患側腋窩，腫大的淋巴結少數散在，質硬、無痛、可被推動。
C項正確，如皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引起淋巴回流障礙，可出現真皮水腫，乳房皮膚呈“橘皮樣”改變。
D項正確，晚期腫塊固定，癌腫侵入胸筋膜和胸肌時，固定于胸壁不易推動
本題為選非題，故正確答案為B
4.【基石解析】:本題考察氣胸。
具體內容：胸腔內積氣稱為氣胸，氣胸分為三類：閉合性氣胸、開放性氣胸以及張力性氣胸。開放性氣胸主要表現為呼吸困難、鼻翼扇動、口唇發紺，重者伴休克癥狀。
A項錯誤，開放性氣胸會出現缺氧，吸氧可以緩解病人缺氧狀況，但不是急救處理中首先進行的處理。
B項錯誤，對于伴有休克的患者，可以輸血補液糾正休克，但不是開放性氣胸的急救處理。
C項正確，對于開放性氣胸，緊急封閉傷口是首要的急救措施，立即變開放性氣胸為閉合性氣胸，為搶救生命贏得時間。
D項錯誤，在急救過后，患者生命體征趨于平穩，恢復后期，鼓勵患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通暢，但不是急救處理。故正確答案為C
5.【基石解析】:本題考察腹溝股疝。
具體內容:腹股溝疝是指發生在腹股溝區域的腹外疝，分為斜疝和直疝兩種。疝囊經過腹壁下動脈外側的腹股溝管深環突出，向內、向下、向前斜行經過腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環并可進入陰囊，稱為腹股溝斜疝。疝囊經腹壁下動脈內側的直疝三角區直接由后向前突出，不經過內環，也不進入陰囊，稱為腹股溝直疝。
A項正確，腹股溝斜疝是最常見的腹外疝，發病率占全部腹外疝的75%-90%，占腹股溝疝的85%-95%，多見于兒童及成年人，腹股溝直疝多見于老年人。
B項正確，腹股溝斜疝嵌頓機會較多，多發生在強體力勞動或用力排便等腹內壓驟增時。
C項正確，腹股溝斜疝，腫塊在站立、行走、咳嗽或勞動時出現，多呈帶蒂柄的梨形，可降至陰囊或大陰唇。
D項錯誤，腹股溝斜疝經腹股溝管突出，可進入陰囊。
本題為選非題，故正確答案為D
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