山東基石教育2021醫療衛生招聘考試：臨床筆試練習題（2月6日）

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單選題

1.糖尿病的基本病理生理改變最可能是(  ）。

A.腎上腺皮上激素分泌過多     B.生長激素分泌過多

C.胰島素絕對或相對分泌不足    D.胰高血糖素分泌過多

E.腎上腺素分泌過多

2.成人胸外心臟按壓,下列哪項正確(  ）。

A.按壓部位在胸骨下1/3段

B.按壓時以使胸廓下陷2cm為度

C.應用沖擊式猛壓,下壓時間與放松時間比為2:1

D.放松時手掌根離開胸骨

E.按壓頻率以30次/min為宜

3.胸部語顫減退或消失,不出現于下列哪項情況?(）。

A.肺氣腫         B.大葉性肺炎

C.阻塞性肺不張       D.大量胸腔積液

E.胸膜增厚

4.上肢出血應用止血帶時不應縛在(）。

A.上臂上1/3        B.上臂中上1/3

C.上臂中1/3        D.上臂中下1/3

E.上臂下1/3

5.麻疹合并肺炎者應隔離至(）。

A.出疹后3天       B.出疹后5天

C.出疹后10天       D.出疹后15天

E.肺炎痊愈

參考答案與解析

1.【基石解析】本題考查糖尿病的病理生理。

具體內容：糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平長期增高為基本特征的代謝性疾病。血糖升高主要是因為胰島素絕對或相對分泌不足。

A項錯誤,腎上腺皮上激素分泌過多會出現庫欣綜合征。主要臨床表現為滿月臉、多血質、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓和骨質疏松等。

B項錯誤,兒童生長激素分泌過多會出現巨人癥。成人生長激素分泌過多會出現肢端肥大癥。

C項正確,胰島素絕對或相對分泌不足是糖尿病的基本病理生理改變。

D項錯誤,胰高血糖素分泌過多會導致血糖升高,但不是糖尿病的最主要病理生理改變。

E項錯誤,腎上腺素分泌過多會引起血壓升高、心率增快、心臟收縮力增強、內臟血管擴張和皮膚、粘膜的血管收縮等現象。

故正確答案為C.   考點：內分泌系統疾病。

2.【基石解析】本題考查胸外心臟按壓。

A項正確,按壓部位:胸骨中下1/3交界處或劍突上2指處;男性可取乳頭連線與胸骨交叉點。A項描述不夠準確但相比較其他選項,A為最佳選項。

B項錯誤,按壓深度至少5厘米不超過6厘米。

C項錯誤,按壓應平穩、有規律地進行,不能間斷,下壓與向上放松時間相等。

D項錯誤,按壓手法:一手掌根部放于按壓部位,另一只手重疊于此手背上,手指上翹、并攏,只以掌根部接觸按壓部位,雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關節伸直,利用上身重量垂直下壓,抬起時胸壁充分回彈。放松時手掌根不離開胸骨。

E項錯誤,按壓頻率100次/分~120次/分。

故正確答案為A?？键c：重癥監測治療與復蘇。

3.【基石解析】本題考查胸部語顫。

具體內容：語音震顫減弱或消失,主要見于:a,肺泡內含氣量過多,如肺氣腫。b支氣管阻塞,如阻塞性肺不張。C.大量胸腔積液或氣胸。d胸膜高度增厚粘連。e.胸壁皮下氣腫。

語音震顫增強,主要見于:a.肺泡內有炎癥浸潤,如大葉性肺炎實變期，大片肺梗死等。b.接近胸膜的肺內巨大空腔,如空洞型肺結核、肺膿腫等

A項正確,肺氣腫語音震顫減弱。

B項錯誤,大葉性肺炎語音震顫增強

C項正確,阻塞性肺不張語音震顫減弱

D項正確,大量胸腔積液語音震顫減

E項正確,胸膜增厚語音震顫減弱。

本題為選非題,故正確答案為B?？键c：體格檢查

4.【基石解析】本題考查上肢止血帶位置。

具體內容：上肢出血:止血帶應結扎在上臂的上1/3處禁止扎在中段,避免損傷橈神經。下肢出血:止血帶扎在大腿的中部。

A項正確,詳見【基石解析】。

B項正確,詳見【基石解析】。

C項錯誤,上肢出血應用止血帶時不應縛在上臂中段。

D項正確,詳見【基石解析】

E項正確,詳見【基石解析】。

本題為選非題,故正確答案為C   考點：創傷

5.【基石解析】本題考查麻疹。

具體內容：麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性傳染病。臨床上以發熱、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑(K。pik斑)和全身斑丘疹、疹退后遺留棕色色素沉著并伴糠麩樣脫屑為特征。麻疹患者是惟一的傳染源,在出疹前、后5天均有傳染性,如并發肺炎等并發癥,則傳染性可延至出疹后10天。通過患者的呼吸、噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。病后可產生持久的免疫力,大多可獲終身免疫。

A項錯誤,詳見【基石解析】。

B項錯誤,詳見【基石解析】。

C項正確,麻疹合并肺炎者應隔離至出疹后10天。

D項錯誤,詳見【基石解析】。

E項錯誤,詳見【基石解析】

故正確答案為C?？键c：感染性疾病。