2021山東醫療事業編招聘考試面試題：發生新生兒窒息該如何處理

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發生新生兒窒息該如何處理?

新生兒窒息主要以預防為主，一旦發生及時復蘇。復蘇人員動作應迅速、準確、輕柔，避免發生損傷。

首先復蘇程序：嚴格按照A→B→C→D復蘇流程進行，順序不能顛倒。

A通暢氣道(15～20s)：首要處理措施為清理呼吸道，胎頭娩出后用擠壓法將鼻咽部黏液及羊水擠出，斷臍后繼續用吸痰管或導尿管吸出口、咽、鼻腔的黏液及羊水。

B建立呼吸：確認呼吸道通暢后，進行正壓人工呼吸，通過氣囊或面罩吸入。

人工呼吸法：(1)托背法;(2)口對口人工呼吸;(3)人工呼吸器。

C恢復循環：采用拇指法或中、示指法，按壓胸骨體下1/3處，按壓頻率90次/分，壓下深度為前后胸直徑1/3，按壓與通氣比為3：1。

D藥物治療：建立有效靜脈通道，保證藥物應用，刺激心跳首選腎上腺素。

其次進行評價：復蘇過程中每30s評價一次新生兒情況，以確定需進一步采取的搶救方法。

再次做好保暖：在整個搶救過程中必須注意保暖，應在30℃～32℃的搶救床上進行，維持肛溫36.5～37℃。

接下來氧氣吸入：在人工呼吸的同時給予氧氣吸入。

(1)鼻內插管給氧：流量<2L/min，5～10個氣泡/秒，避免氣胸。

(2)氣管插管加壓給氧：一般維持呼吸30次/分。

然后復蘇后的護理：復蘇后還需加強新生兒護理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，預防感染，做好重癥記錄。窒息患兒應延遲哺乳，以靜脈補液維持營養。

最后給予母親護理：提供情感支持，刺激子宮收縮，預防產后出血。