2021醫療事業編招聘考試護理面試題：產婦產后大出血的止血措施

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題目：某產婦由于產后子宮收縮乏力導致大出血，請簡述其止血措施。

【參考答案】

(1)加強宮縮是最迅速、有效的止血方法。另外，還可通過宮腔內填塞紗布條或結扎血管等方法達到止血的目的。

(2)按摩子宮：腹壁單手按摩宮底是最常用的方法。均勻而有節律地按摩子宮，促使子宮收縮。

(3)應用宮縮劑：根據產婦情況，可采用肌內注射、靜脈滴注、舌下含服、陰道上藥等方式給藥，達到促進子宮收縮而止血的目的?？s宮素是預防和治療產后出血的一線藥物?？s宮素無效時，應盡早使用前列腺素類藥物。

(4)宮腔紗條填塞：適用于子宮松弛無力，雖經按摩及宮縮劑等處理仍無效者。24小時后取出紗布條，取出前應先使用宮縮劑，并給予抗生素預防感染。由于宮腔內填塞紗條可增加感染的機會，故只有在缺乏輸血條件、病情危急時考慮使用。

(5)結扎盆腔血管：經上述積極處理無效，仍出血不止時，為搶救產婦生命，可經陰道結扎子宮動脈或髂內動脈。

(6)髂內動脈或子宮動脈栓塞：適用于經保守治療無效的難治性產后出血，需在產婦生命體征穩定時進行。

(7)經積極搶救無效，危及產婦生命時按醫囑做好子宮切除的準備。