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小鵝通:基石教育 | 推薦:2021醫療事業編招聘考試護理面試題:產婦產后大出血的止血措施
題目:某產婦由于產后子宮收縮乏力導致大出血,請簡述其止血措施。
【參考答案】
(1)加強宮縮是最迅速、有效的止血方法。另外,還可通過宮腔內填塞紗布條或結扎血管等方法達到止血的目的。
(2)按摩子宮:腹壁單手按摩宮底是最常用的方法。均勻而有節律地按摩子宮,促使子宮收縮。
(3)應用宮縮劑:根據產婦情況,可采用肌內注射、靜脈滴注、舌下含服、陰道上藥等方式給藥,達到促進子宮收縮而止血的目的??s宮素是預防和治療產后出血的一線藥物??s宮素無效時,應盡早使用前列腺素類藥物。
(4)宮腔紗條填塞:適用于子宮松弛無力,雖經按摩及宮縮劑等處理仍無效者。24小時后取出紗布條,取出前應先使用宮縮劑,并給予抗生素預防感染。由于宮腔內填塞紗條可增加感染的機會,故只有在缺乏輸血條件、病情危急時考慮使用。
(5)結扎盆腔血管:經上述積極處理無效,仍出血不止時,為搶救產婦生命,可經陰道結扎子宮動脈或髂內動脈。
(6)髂內動脈或子宮動脈栓塞:適用于經保守治療無效的難治性產后出血,需在產婦生命體征穩定時進行。
(7)經積極搶救無效,危及產婦生命時按醫囑做好子宮切除的準備。