基石教育?2021山東醫師資格考試：簡述外科感染的結局

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題目：簡述外科感染的結局

【參考答案】

感染的演變與結局取決于致病菌的種類、數量、毒性以及機體抵抗力、感染的部位、治療護理措施是否得當等。主要有以下四種情況：

(1)炎癥消退。當機體抵抗力較強、治療及時和有效時，吞噬細胞和免疫成分能較快的抑制病菌，清除組織細胞崩解產物與死菌，使炎癥消退，感染痊愈。

(2)炎癥局限。當機體抵抗力占優勢時，感染可被局限化，組織細胞崩解物和滲液可形成膿性物質，積聚于創面和組織間隙，形成膿腫。經有效治療，小的膿腫可以吸收消退;較大的膿腫破潰或經手術引流后感染好轉，感染部位長出肉芽組織、形成瘢痕而痊愈。

(3)炎癥擴散。病菌毒性大、數量多和(或)機體抵抗力較差時，感染迅速擴散，導致菌血癥或膿毒癥等，嚴重者可危及生命。

(4)轉為慢性炎癥。病菌大部分被消滅，但尚有少量殘存;在機體抵抗力與病菌毒力相持的情況下，組織炎癥持續存在，局部中性粒細胞浸潤減少、成纖維細胞和纖維細胞增加，變為慢性炎癥。一旦機體抵抗力降低，病菌可再次繁殖，感染可重新急性發作。