基石教育2021山東藥師資格考試培訓：β受體阻斷藥的藥理作用？

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題目：β受體阻斷藥的藥理作用？

【基石解析】

答：（1）β受體阻斷作用   

1)心臟β1受體阻斷：心率減慢，房室傳導減慢，心收縮力減弱，心輸出量減少，心肌氧耗量降低，血壓稍降低。此作用是本類藥物的藥理作用基礎。

2)血管與血壓：短期應用β受體阻斷藥，由于阻斷β2受體和代償性交感反射，可使肝、腎、骨骼肌、冠脈血流量都有不同程度減少。持續用藥，總外周阻力降低，產生降壓作用。使腎素減少，使血壓下降。受體阻斷藥對正常人影響不明顯，對高血壓患者具有降壓作用。

3)支氣管平滑肌β2受體阻斷，支氣管收縮，呼吸道阻力增加，作用較弱，對正常人無影響；但對哮喘的病人，可誘發和加重哮喘。哮喘病人禁用。

4)代謝糖原分解與α1、β2受體激動有關，α受體阻斷藥和β2受體阻斷藥合用時可拮抗腎上腺素所致的血糖升高。

5)腎素   β受體阻斷藥可阻斷腎小球旁器細胞的β1受體而抑制腎素的釋放，影響RAAS系統。

（2）內在擬交感活性有些β受體阻斷藥能阻斷β受體外，同時對β受體具有部分激動作用，稱為內在擬交感活性。一般此種作用較弱，常被阻斷作用所掩蓋，不易表現出來。

（3）膜穩定作用有些β受體阻斷藥可降低細胞膜對離子的通透性，具有與局麻藥及奎尼丁樣的作用，稱膜穩定作用。這一作用在高濃度時才產生，與b受體阻斷藥治療作用無關。