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小鵝通:基石教育 | 推薦:2021醫療事業編招聘考試中醫面試:解釋“疳者甘也,疳者干也
題目:解釋“疳者甘也,疳者干也”。
【參考答案】“疳”之含義,自古有兩種解釋:其一曰“疳者甘也”,言其病因,是指小兒恣食肥甘厚膩,損傷脾胃,形成疳證;其二曰“疳者干也”,言其病機、主癥,是指氣液干涸、形體羸瘦。疳證是由喂養不當或多種疾病影響,導致脾胃受損,氣液耗傷,不能濡養臟腑、經脈、筋骨、肌膚而形成的一種慢性消耗性疾病,臨床以形體消瘦,面色無華,毛發干枯,精神萎靡或煩躁,飲食異常,大便不調為特征。
疳氣:初起僅表現脾胃失和,運化不健,或胃氣未損,脾氣已傷,胃強脾弱,肌膚失榮不著者,為病情輕淺,正虛不著;臨床表現:形體略瘦,或體重不增,面色萎黃少華,毛發稀疏,不思飲食,腹脹,精神欠佳,大便干稀不調,舌質略淡,苔薄微膩,脈細有力。治法:調脾健運,代表方劑:資生健脾丸。
疳積:脾胃虛損,運化不及,積滯內停,壅塞氣機,阻滯絡脈,呈虛中夾實;臨床表現:形體明顯消瘦,面色萎黃,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,毛發稀疏結穗,精神煩躁,夜臥不寧,食欲不振或善食易饑,舌淡苔膩,脈沉細而滑。治法:消積理脾,代表方劑:肥兒丸。
干疳:病情進一步發展或失于調治,脾胃日漸衰敗,津液消亡,氣血耗傷,元氣衰憊;臨床表現:形體極度消瘦,皮膚干癟起皺,大肉已脫,皮包骨頭,貌似老人,毛發干枯,精神萎靡,啼哭無力,腹凹如舟,舌淡嫩,苔少,脈沉細弱。治法:補益氣血,代表方劑:八珍湯。