2021醫療事業編招考臨床專業知識問答題：心力衰竭的基本病因及誘因

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題目：心力衰竭的基本病因及誘因

【答案】

(一)基本病因

主要由原發性心肌損害和心臟長期容量和(或)壓力負荷過重，導致心肌功能由代償最終發展為失代償。

1.原發性心肌損害

(1)缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。

(2)心肌炎和心肌?。阂圆《拘孕募⊙准霸l性擴張型心肌病最為常見。

(3)心肌代謝障礙性疾?。阂蕴悄虿⌒募〔∽顬槌Ｒ?。

2.心臟負荷過重

(1)壓力負荷(后負荷)過重：見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等。

(2)容量負荷(前負荷)過重：①心臟瓣膜關閉不全，血液反流：主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等;②左、右心腔分流：間隔缺損、動脈導管未閉等;③循環血量增多：慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥，圍生期心肌病。

(二)誘因

(1)感染：呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。

(2)心律失常：其中房顫為最重要誘因。

(3)血容量增加、過度體力消耗或情緒激動、治療不當、原有心臟病變加重或并發其他疾病。

(4)其他：勞累或情緒激動、治療不當等。