2021山東醫療事業編考試護理面試題：室間隔缺損的臨床表現

QQ群：1053074998  |   微博：眾合基石教育  |   微信：jishijiaoyv

小鵝通：基石教育 ｜  推薦：2021山東醫療事業編考試護理面試題：室間隔缺損的臨床表現

題目：室間隔缺損的臨床表現。

【參考答案】

室間隔缺損的臨床表現取決于缺損的大小和肺循環的阻力。

(1)小型室間隔缺損，患兒無明顯癥狀，生長發育正常，胸廓無畸形，臨床上多于體檢時發現雜音，為胸骨左緣第3～4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，肺動脈第二音正?；蛏栽鰪?。

(2)大、中型室間隔缺損在新生兒后期及嬰兒期即可出現癥狀，表現為喂養困難，吸吮時常因氣急而中斷，面色蒼白，多汗，生長發育落后，反復岀現肺部感染及充血性心力衰竭。長期肺動脈高壓的患兒多有活動能力的下降、青紫和杵狀指。體格檢查：可見心前區隆起，心界向左下擴大，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向心前區廣泛傳導，并可在雜音最響處觸及收縮期震顫，肺動脈第二心音増強。明顯肺動脈高壓者，肺動脈第二心音顯著亢進而心臟雜音較輕，此時右心室肥大較明顯，左向右分流減少，當岀現右向左分流時，患兒呈現青紫。

(3)并發癥：室間隔缺損易并發支氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和感染性心內膜炎。