基石教育2021山東醫療衛生招聘考試護理面試題：簡述先天性心臟病患兒的護理措施

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題目：簡述先天性心臟病患兒的護理措施。

【參考答案】

(1)休息與活動：安排好患兒作息時間，保證睡眠、休息，根據病情安排適當活動，減少心臟負擔。治療護理盡量集中完成，盡量減少搬動和刺激患兒，避免引起情緒激動和大哭大鬧。病情嚴重的患兒應臥床休息。

(2)飲食護理：注意營養搭配，供給充足能量、蛋白質和維生素，保證營養需要，以增強體質，提高對手術的耐受。對喂養困難的兒童要耐心喂養，可少量多餐，避免嗆咳和呼吸困難，必要時讓家長陪護;心功能不全時有水鈉潴留者，應根據病情，釆用無鹽飲食或低鹽飲食。

(3)預防感染：注意體溫變化，按氣溫改變及時加減衣服，避免受涼引起呼吸系統感染。注意保護性隔離，以免交叉感染。做各種口腔小手術時，應給予抗生素預防感染，防止感染性心內膜炎發生，一旦發生感染應積極治療。

(4)嚴格控制輸液速度和量，用輸液泵控制滴速。

(5)注意觀察病情，防止并發癥發生。

①注意觀察、防止法洛四聯癥患兒因活動、哭鬧、便秘引起缺氧發作，一旦發生應將兒童置于膝胸臥位，此體位可增加體循環阻力，使右向左分流減少，同時給予吸氧，并與醫生合作給予嗎啡及普奈洛爾搶救治療。

②法洛四聯癥患兒血液黏稠度高，發熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

③觀察有無心率増快、呼吸困難、端坐呼吸、吐泡沫樣痰、水腫、肝大等心力衰竭的表現，如出現上述表現，立即置患兒于半臥位，給予吸氧，及時與醫生取得聯系，并按心衰護理。

(6)心理護理：對患兒關心愛護、態度和藹，建立良好的護患關系，消除患兒的緊張。對家長解釋病情和檢查、治療經過，取得他們理解和配合。

(7)健康教育：指導家長掌握先天性心臟病的日常護理，建立合理的生活制度，合理用藥，預防感染和其他并發癥。定期復査，調整心功能到最好狀態，使患兒能安全到達手術年齡，安度手術關。