2021醫療事業編招考護理學面試：發生青霉素過敏性休克，應該如何搶救？

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題目：發生青霉素過敏性休克，應該如何搶救？

【基石解析】

1.立即停藥，協助患者平臥，報告醫生，就地搶救。

2.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌情減半。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。

3.給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助呼吸。

4.根據醫囑靜脈注射地塞米松5-10mg或將琥珀酸鈉氫化可的松200-400mg加入5-10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

5.靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。

6.若發生呼吸驟停，立即進行復蘇搶救。如施行體外心臟按壓，插管或人工呼吸等急救措施。

7.密切觀察病情，記錄生命體征、神志、尿量等病情變化；不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據。