2021山東醫師資格考試面試：請簡述過敏性休克的治療原則?

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題目：請簡述過敏性休克的治療原則?

【參考答案】

一旦發生過敏性休克，必須緊急搶救，具體措施如下：

第一步：急救體位和操作、去除病因。

1.立即停止使用青霉素。

2.首先立即使患者平臥。

3.保持呼吸道通暢。

第二步：

1.對癥：立即0.1%腎上腺素0.5～1ml皮下或肌內注射，癥狀若無緩解，則可行靜脈注射，必要時可重復使用該藥0.5ml，直至病人脫離危險期。若患者心跳已停止，應立即進行復蘇搶救，施行胸外心臟按壓，氣管內插管人工呼吸。

2.同時給予氧氣吸入，改善缺氧狀態。呼吸抑制時，首先行口對口人工呼吸，給氧，并用尼可剎米與咖啡因交替注射，至病情好轉。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。發生喉頭水腫嚴重影響呼吸或窒息時，可行氣管切開。

3.根據需要靜脈注射地塞米松5～10mg，或靜脈輸液，滴入琥珀酸納氫化可的松并抗組織胺類藥物，如肌肉注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。并根據病情給予血管活性藥物。

4.針刺人中、內關、十宣、涌泉，耳針刺交感，可提升血壓。

第三步：1.密切觀察患者生命體征，比如脈搏呼吸血壓等。

2.在不耽誤搶救情況下，立即通知上級醫生。