2021山東公立醫院招錄培訓藥學面試題：抗菌藥物的作用機制？

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題目：抗菌藥物的作用機制？

【基石解析】

1、抑制細菌細胞壁合成：青霉素與頭孢菌素類均能抑制胞壁粘肽合成酶（包括轉肽酶、羧胎酶、內肽酶），從而阻礙細胞壁肽聚糖的合成，使細胞壁缺損，菌體破裂死亡。

2、抑制細胞膜功能：通過抑制細胞膜功能發揮抗菌作用的抗生素，主要包括兩性霉素B、多粘菌素和制霉菌素等。這類抗生素使細胞膜的完整性遭到破壞，大分子和離子從細胞內向細胞外泄漏，細胞受到損傷而導致細菌死亡。

3、抑制或干擾細菌細胞蛋白質合成：抑制蛋白質合成的抗生素主要有氨基糖苷類、四環素類、大環內酯類和氯霉素類等。這類抗生素各自結合到細菌核糖體70S的30S亞基或50S亞基上，阻斷肽鏈形成復合物的始動、錯讀或干擾新的氨基酸結合到新的肽鏈上等，作用于蛋白質生物合成環節的某一部位，產生抑菌甚至殺菌的作用。

4、抑制核酸合成的抗菌藥物主要有喹諾酮類、磺胺類及其增效劑等。

7、聯合用藥原則？

答：（1）. 盡早確定病原菌  （2.）按適應證選藥 （3）抗菌藥物的預防應用 （4） 抗菌藥物的聯合應用  (5) 防止抗菌藥物的不合理使用(6) 患者的其它因素與抗菌藥物的應用