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小鵝通：基石教育 ｜ 推薦：2020山東醫療事業編招考：高鉀血癥如何進行急救處理
題目：產后大出血如何處理
【參考答案】
產后一旦發生大出血，病情非常危急，必須及時執行以下搶救措施：
(1)止血：一旦發生產后大出血應立即通知醫生，針對不同原因采取止血措施。
①子宮收縮乏力：立即以一手在恥骨聯合上壓制子宮下段，另一手按摩子宮底，壓出宮腔內的積血和凝血塊，遵醫囑肌內或靜脈注射縮宮素。
②胎盤因素：協助及時將胎盤取出，檢查胎盤、胎膜是否完整，必要時做好刮宮準備。
③軟產道裂傷：立即鉗合血管結扎后，協助縫合裂傷處，防血腫產生。
④凝血功能障礙：盡快輸新鮮全血，補充血小板、纖維蛋白或凝血因子等。
(2)休克體位：并發出血性休克者，給予中凹臥位，以利于呼吸并增加回心血量。
(3)補血：迅速有效地補充血容量，建立兩條以上的靜脈通道，必要時使用留置針頭。正確掌握靜脈輸液的速度，以免輸液過快、過多而發生肺水腫。
(4)吸氧：保持呼吸道通暢，及時有效地吸氧，流量4～6L/min。吸氧過程中應密切觀察吸氧的效果，如面色、口唇、甲床是否轉紅潤，呼吸是否通暢。
(5)手術準備：如病情惡化，需要子宮切除，配合醫生做好術前準備。
(6)密切觀察：搶救的過程中密切關注患者的生命體征、子宮收縮情況、會陰傷口等，預防并發癥。
(7)心理護理：主動給予產婦關心和愛護，促進其康復。
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