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小鵝通:基石教育 | 推薦:2021山東醫療事業編招考中醫面試專業知識問答題
題目: 簡述對“無痰不能作?!焙汀盁o虛不能作?!钡睦斫猓?/span>
【答案】解析:(1)該題考查的是中醫內科學-第三章-腦系疾病-眩暈的知識點。
(2)①眩暈是以目眩與頭暈為主要表現的病證。目眩是指眼花或眼前發黑,頭暈是指感覺自身或外界景物旋轉,二者常并,故稱眩暈。輕者閉目即止,重者如坐車船,旋轉不定,不能站立。②眩暈的發生主要與情志不遂、年老體弱、飲食不節、久病勞倦、跌仆墜損以及感受外邪等因素有關,內生風、痰、瘀、虛,導致風眩內動、清竅不寧或清陽不升,腦竅失養而突發眩暈。以虛實分之,其實者可由風、痰、火引起,其虛者多為陰陽氣血不足所致。故有“無風不作?!?、“無痰不作?!?、“無虛不作?!钡恼f法。③“無痰不作?!焙汀盁o虛不作?!倍际菍ρ灢∫虿C的闡述。其中“無痰不作?!背鲎浴兜は姆ā?,其病機為過食肥甘,勞倦太過,傷于脾胃,脾失健運,水谷不化,聚濕生痰,痰濕中阻,則清陽不升,濁陰不降,蒙蔽清竅所致。以眩暈伴頭重如蒙如裹為臨床特點,屬本虛標實之證,治療也以治痰為先。④“無虛不作?!背鲎浴毒霸廊珪?,“眩運一證,虛者居其八九,而兼火兼痰者,不過十中一二耳?!睆娬{了“無虛不能作?!?,其關于病機的論述多責之年高體弱,腎精虧虛,髓??仗?,或久病勞倦,飲食衰少,氣血生化乏源,房勞傷精,以致髓海不足,清竅失養而形成眩暈。臨床以眩暈動則加劇,勞則即發為特點。