山東統考屬于我們常說的E類統考,考試中和檢驗相關的考試內容主要是主觀題,也就是俗稱的大題。主觀題分為案例分析題和務實題,這兩種類型的題目都把重點都放在了對綜合知識能力的掌握上,也就是減少了一些細小的知識點,更加注重對總體的分析能力。
在山東統考中案例分析題和實務題主要考查的是檢驗和影像的知識,兩門學科的知識糅合起來考,但實務題一般考影像學科的多一點。在去年E類統考中,幾乎所有的考試大題都不約而同的選擇了急性胰腺炎作為考題。那接下來我們來總結一下臨床生物化學檢驗在統考中的幾個??贾R點:
首先是代謝紊亂,也就是糖、脂肪、蛋白質、酸堿,這四個,其中蛋白質多作為輔助診斷指標,脂肪多作為高血脂的指標常伴隨肥胖和糖尿病出現,所以代謝紊亂中的重點就是糖代謝紊亂和糖尿病的分型;酸堿紊亂是一個難點內容,但是在考試中往往考的不深,難度也大大的降低下來;其次是微量元素、維生素等,同樣也是作為一個輔助診斷的指標存在,例如維生素B12缺乏會導致巨幼細胞貧血;最后是診斷酶學,
在考試中,常根據酶學指標在不同器官組織中分布和含量的不同可以對疾病做出一個初步的判斷,常用到酶學指標作為輔助判斷的疾病有:1.肝膽疾病;2.腎臟疾病;3.心肌酶學;4.胰腺疾病等。在肝膽疾病中AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)、ALT(丙氨酸氨基轉移酶)、GGT(γ-谷氨?;D移酶)、ChE(膽堿酯酶)、ALP)(堿性磷酸酶)等指標都是肝膽疾病中酶學檢測的一些常用指標,同時患者的臨床癥狀、體征也很重要,比如看到皮膚鞏膜黃染就要想到黃疸。
補充一下:黃疸是表現,不是疾病;溶血性黃疸在答題時應該說溶血性貧血,肝細胞性黃疸多考慮病毒性肝炎性黃疸;胰腺炎中體征和實驗室的檢查指標顯得尤為重要,腎臟疾病中蛋白尿和白細胞是重點,出現白細胞提示有炎癥,尿蛋白陽性提示有腎臟的損傷。
臨床生化檢驗在統考中是重點內容但不是全部內容,把全部精力花在生化上是不對的,其他的幾門檢驗的學科也需要好好復習,在復習上需要和生化一樣有重點和答題步驟這樣一個明確的思路。